Comment payer une complémentaire santé au juste prix ?

Choisir une bonne complémentaire santé peut parfois se révéler plus complexe qu’il n’y parait. Devant le nombre de compagnies d’assurance, les grilles tarifaires, services, etc., il est important de bien sélectionner le contrat qui va répondre le plus exactement possible à vos besoins tout en respectant votre budget, que vous soyez seul, en couple ou que vous ayez une famille. Voici une liste des bonnes pratiques à appliquer pour miser sur le meilleur prestataire santé possible.

Toujours prendre en compte l’importance d’avoir une complémentaire santé y compris lorsqu’on est en forme

Bonne nouvelle, vous ne tombez jamais malade ! Toutefois, la vie étant ce qu’elle est, la prévoyance n’est pas un luxe, surtout lorsqu’il s’agit de contracter une complémentaire. En effet, si vous tombez malade et décidez, une fois devant le fait accompli, de souscrire une mutuelle, vous ne serez pas en mesure d’en profiter. La raison est simple, la très grande majorité des mutuelles pratiquent un délai de carence. Il s’agit d’une période d’attente, durant laquelle la mutuelle ne rembourse aucune dépense de santé. Généralement, ce délai est applicable uniquement en début du contrat.

Cette période de carence, qui peut aller de 1 mois à 1 an, est librement définit par la compagnie d’assurance santé et il doit figurer clairement sur le contrat. Dans certains cas, cette carence peut varier en fonction des soins ou du montant des dépenses de l’assuré.

Toujours respecter le parcours de soins coordonné mis en place par le prestataire

De manière globale, le parcours de soins coordonnés a été mis en place par les mutuelles afin d’encourager les assurés à se rendre avant toute chose chez leur médecin traitant avant de prendre rendez-vous auprès d’un autre confrère ou même un spécialiste. Ainsi, en respectant cette condition, cela leur permet d’être mieux remboursés non seulement par leur prestataire de santé, mais également par la Sécurité sociale.

Il s’agit également d’une stratégie responsable et solidaire, vouée à limiter la surconsommation par les assurés.

En tant que consommateur, si vous avez l’habitude de vous déplacer à l’étranger, aussi bien pour des besoins personnels que professionnels, faites clairement le point avec votre prestataire de santé afin de connaître les conditions de prise en charge, du fait de l’absence du parcours de soin programmé.

Toujours inclure les enfants en bas âge sur votre assurance

Dans le cadre d’une mutuelle familiale, on peut se poser la question de l’ajout des enfants en bas âge parmi les ayants-droit. Cette question ne devrait même pas se poser dans la mesure où, eux aussi, peuvent faire l’objet de dépenses de santé.

Si cette option augmente naturellement les cotisations mensuelles, une étude Ipsos pour l’Observatoire E. Leclerc des Nouvelles Consommations nous rappelle qu’en 2019, le budget moyen consacré chaque mois par les parents français (en équipement, produits d’hygiène, alimentaire, garde) s’élevait à 490 euros par mois pour leur premier enfant, ceci, jusqu’aux trois ans de ce dernier : 5 880 euros sur l’année !

Toujours bien mesurer ses besoins pour choisir une couverture suffisante

Le montant mensuel de votre prime détermine, au moins en partie, le montant de la couverture auquel vous pourrez prétendre auprès de votre assurance santé. Toutefois, pour de nombreuses personnes, le coût de la prime devient le fondement de leur décision quant à la police qu’elles choisissent.

Bien qu’il s’agisse d’une décision très personnelle, assurez-vous de choisir une couverture adéquate. Pour cela, prenez toujours le temps de comparer les plans proposés par différentes compagnies d’assurance, afin de déterminer celle offrant les garanties les plus transparentes.

En résumé, si le coût peut être un facteur important dans le choix d’une couverture santé, il ne doit pas être le seul critère pris en considération, au risque d’être mal couvert en cas de nécessité.

Toujours bien étudier les options complémentaires

Les experts recommandent généralement d’opter pour une couverture santé complète, qui va au-delà de la couverture de base. Si la couverture de base peut sembler économique à première vue, les options complémentaires peuvent également faire une très grande différence. Accident imprévu, maladie de longue durée, il est important de pouvoir compter sur une couverture efficace en cas d’hospitalisation, de transport par ambulance, d’hospitalisation à domicile, etc.

Toujours bien lire les conditions de vente

Les conditions de vente d’une mutuelle de santé doivent être suffisamment transparentes pour informer le consommateur quant au délai de carence, modalités de remboursement (en euros ou en pourcentage), taux de remboursement, exclusions, etc.

En lisant la totalité des conditions d’application, vous serez en mesure de déterminer si une complémentaire santé vaut la peine d’être achetée.

Toujours prendre le temps de comparer plusieurs mutuelles santé

Ce n’est un secret pour personne, de nombreux consommateurs éprouvent des difficultés à choisir une assurance santé, surtout s’ils sont déjà bénéficiaires d’un contrat auprès d’un premier fournisseur.

Or, si cela prend du temps et de l’énergie de bien comprendre les tenants et aboutissants d’un autre prestataire, cela vaut économiquement la peine ! Pourquoi payer plus cher pour une couverture similaire chez un fournisseur, tandis qu’un autre vous propose les mêmes services et options à des tarifs plus intéressants ? Par conséquent, comparez attentivement les polices et conditions générales de vente entre plusieurs prestataires !

En conclusion

En 2019, les ménages français consacraient 4 % de leur budget mensuel à la santé, soit quatre fois plus qu’il y a 60 ans. Ceci est dû à plusieurs facteurs : augmentation du prix des soins, diminution des taux de remboursement des dépenses généralement pris en charge par l’Etat. Il est donc important de choisir une complémentaire santé qui corresponde véritablement à vos besoins, sans pour autant vous faire perdre de l’argent. Pour parvenir à un résultat satisfaisant, cela demande du temps, de la patience, mais aussi la prise en considération de critères auxquels on ne pense pas spécialement dans un premier temps.

Aujourd’hui, avoir une complémentaire santé n’est pas un luxe, mais une nécessité afin d’équilibrer le budget du foyer, que l’on soit seul, en couple et surtout lorsqu’on a des enfants !