Complémentaire santé : quelle prise en charge de la santé mentale ?

La santé mentale est sans doute la clé de voûte d’une vie équilibrée. Adultes, adolescents, enfants, nous sommes tous concernés par le bien-être psychologique et lorsqu’un soutien médical devient nécessaire, les dépenses peuvent rapidement devenir compliquées financièrement. Pour parer à toute difficulté, la complémentaire santé peut devenir un atout.

Est-ce que les complémentaires santé remboursent les séances chez le psychologue ?

Les complémentaires santé sont autorisées à rembourser les séances chez le psychologue uniquement si leur remboursement est déjà prévu par l’Assurance santé. En effet, la Sécurité sociale ne prévoit aucun remboursement des consultations chez le psychologue, excepté si elles sont délivrées par un psychologue exerçant au sein d’un hôpital ou d’un centre médico-psychologique (CMP).

Zoom sur les CMP

Le Centre médico-psychologique (CMP) est un lieu de soin public sectorisé. Toute personne en difficulté psychique peut y recevoir des consultations médico-psychologiques et sociales. On trouve des CMP dédiés aux enfants et adolescents ainsi que des CMP uniquement pour les adultes.

Autrement, Ameli rappelle que « Depuis le 5 avril 2022, le dispositif MonPsy permet aux personnes dès l’âge de 3 ans (enfants, adolescents et adultes) de bénéficier de séances d’accompagnement psychologique avec une prise en charge par l’Assurance Maladie.

Les personnes se sentant angoissées, anxieuses, déprimées, stressées, ayant du mal à dormir, sujettes à une consommation excessive de tabac, alcool ou cannabis ou bien encore souffrant de troubles du comportement alimentaire, peuvent ainsi, après consultation d’un médecin, bénéficier du remboursement d’un accompagnement psychologique réalisé par un psychologue partenaire.

C’est le médecin qui évalue si ce dispositif peut aider le patient ou s’il est préférable de l’orienter vers des soins plus spécialisés. Lors de la consultation avec le médecin, celui-ci remet un courrier d’adressage à présenter au psychologue. Un accès direct au psychologue n’est pas possible pour être remboursé dans le cadre du dispositif MonPsy. Pour les mineurs, le médecin vérifie aussi le consentement des parents ou tuteurs. »

Combien coûte une séance de psychothérapie ?

Le magazine Top Santé a mené l’enquête et « en moyenne, en France, le coût d’une consultation auprès d’un psychologue est de 64 euros : il existe toutefois des disparités régionales. » Des dépenses importantes lorsqu’on nous rappelle que « selon une enquête YouGov x Qare conduite en début d’année, 1 Français sur 10 a déjà consulté un psychiatre ou un psychologue pour prendre soin de sa santé mentale. Et environ 17 % des Français ont l’intention de consulter un « psy » cette année – dans le détail, cette volonté est présente chez 20 % des femmes et 17 % des hommes, et chez 25 % des 25 – 34 ans. »

Combien de séances sont-elles prises en charge avec MonPsy ?

Toujours selon Ameli, dans le cadre du dispositif MonPsy, l’accompagnement psychologique comprend :

• Une première séance qui est un entretien d’évaluation (40 € la séance) ;
• Entre 1 à 7 séances de suivi psychologique (30 € par séance). Ce nombre est adapté aux besoins et déterminé par le psychologue.

Les séances peuvent être réalisées à distance, à l’exception de la 1re séance.

Le paiement s’effectue directement auprès du psychologue après chaque séance ou à la fin de plusieurs séances (selon le choix du psychologue).

Quels sont les remboursements pour la psychiatrie ?

Du côté de l’Assurance maladie, les soins psychiatriques sont remboursés selon deux cas de figure :

• Lorsqu’il s’agit d’une psychothérapie dispensée par un psychiatre travaillant en établissement du secteur public psychiatrique (CMP, hôpitaux de jour…) ;
• Lorsque le soin est délivré par psychiatre, dans son cabinet privé et dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Ce fonctionnement induit donc que le patient se rend avant chez son médecin traitant afin d’obtenir une ordonnance à des fins de soins psychiatriques.

De plus, la loi prévoit le remboursement des soins psychiatriques des jeunes âgés entre 16 et 25 ans sans passer par le médecin traitant. Quant à la psychologie, elle n’est pas automatiquement remboursée.

Quelles différences entre psychologie et psychiatrie ?

Question essentielle que voilà, il est important de savoir faire la différence entre psychologie et psychiatrie. Il s’agit de deux métiers qui se différencient par :

• La formation : le psychologue détient un master en psychologie tandis que le psychiatre détient un doctorat en médecine.
• Les droits : le psychologue n’est pas autorisé à prescrire des traitements médicamenteux, tandis que le psychiatre est autorisé à procéder lorsque la situation le nécessite.

Prendre une mutuelle uniquement pour les séances chez le psy ?

La vie de tous les jours réserve certaines surprises dont on se serait bien passé. En bénéficiant d’une complémentaire santé, vous ferez des économies substantielles en sachant qu’une séance chez le psychologue peut rapidement grever le budget d’une personne ou d’une famille. En fonction des praticiens et des zones géographiques, le tarif de consultation peut aller de 50 à 120 € la séance à Paris. Contre 40 à 90 € environ en province.

Ajoutons à cela que la complémentaire santé ne couvre pas uniquement les dépenses liées à la santé mentale, mais également physique. Pourquoi ne pas profiter de cette occasion pour offrir une protection plus étendue à toute la famille ?

En conclusion

Dans de nombreux cas, la santé psychologique est trop fragile pour se passer d’un encadrement médical. Or, les dépenses qui en découlent peuvent rapidement compliquer la vie financière, ajoutant un stress supplémentaire à une situation déjà compliquée. Que vous soyez concerné par cette dépense de santé en particulier, qu’il s’agisse de votre conjoint, de vos enfants, faites preuve de prévoyance en souscrivant une complémentaire santé capable de vous soutenir efficacement. 

Pour trouver un prestataire à la hauteur de vos attentes, demandez un comparatif fait par un professionnel. Ainsi, ensemble, vous parviendrez à cerner vos besoins avec la plus grande précision et trouver la couverture la plus pertinente et la plus juste.

La santé mentale est mise à rude épreuve ces dernières années, en conséquence, les assureurs proposent aujourd’hui des produits parfaitement calibrés pour répondre aux besoins de tous.