L’évolution des remboursements pour les aides auditives en 2024 est une préoccupation majeure pour les seniors, notamment en ce qui concerne l’assurance santé senior. La réforme du 100% Santé, initiée pour démocratiser l’accès aux équipements médicaux onéreux, joue un rôle crucial dans ce contexte. Cet article examine comment l’Assurance Maladie et les complémentaires santé simplifient l’obtention d’aides auditives. Il se penche notamment sur les dispositifs de remboursement.
Nouveautés du remboursement des aides auditives senior en 2024
Depuis janvier 2021, la réforme 100% Santé a amélioré l’accès aux aides auditives. Ce programme a pour objectif de rendre les soins coûteux plus abordables en couvrant l’audition, l’optique et le dentaire. Les assurés qui optent pour des aides auditives du panier 100% Santé n’ont aucun frais à leur charge après l’intervention de l’Assurance Maladie et de leur complémentaire santé.
Impact de la réforme sur les coûts des aides auditives senior
L’année 2023 a vu une légère baisse des remboursements des audioprothèses par l’Assurance Maladie, passant de 380,8 millions d’euros en 2022 à 376,2 millions d’euros. Cette diminution de 1,2% s’explique par l’effet de la réforme 100% Santé qui a connu un fort engouement initial. Cependant, on prévoit une reprise de l’activité en 2024 avec les premiers renouvellements d’équipements pour les bénéficiaires du dispositif.
Quels appareils auditifs sont entièrement remboursés ?
Les aides auditives de classe 1 sont intégralement couvertes par le dispositif 100% Santé. Ces équipements doivent répondre à des critères spécifiques pour assurer une prise en charge complète par l’Assurance Maladie et la complémentaire santé.
Critères des aides auditives de classe 1
Les appareils de classe 1 doivent remplir les exigences suivantes :
- Amplification sonore minimale de 30 décibels.
- Minimum de 12 canaux de réglage.
- Au moins 3 options parmi : système anti-acouphènes, connectivité sans fil, directivité microphonique adaptative, réducteur de bruit du vent, fonction d’apprentissage de sonie, synchronisation binaurale, système anti-réverbération, bande passante élargie supérieure à 6 000 Hz.
Types d’aides auditives senior disponibles
Les types d’aides auditives pouvant être choisis selon le degré de perte auditive sont :
- Intra-auriculaires
- Micro-contour d’oreille
- Contour d’oreille
Certains appareils de classe 1 offrent une connectivité directe avec les smartphones, facilitant ainsi leur utilisation.
Différences entre aides auditives de classe 1 et de classe 2
Les aides auditives sont divisées en deux catégories : la classe 1, entièrement remboursée, et la classe 2, qui n’est pas incluse dans le dispositif 100% Santé. Les appareils de classe 2 offrent des performances supérieures, notamment dans les environnements bruyants, et possèdent plus de fonctionnalités.
Tarification et remboursement des aides de classe 2
Les prix des appareils de classe 2 ne sont pas plafonnés et sont fixés par l’audioprothésiste. Bien que la Sécurité Sociale rembourse ces appareils au même taux que ceux de classe 1 (60% sur la base de 400€ par oreille), le reste à charge peut varier considérablement. Ce reste à charge dépend du niveau de garantie audition de la complémentaire santé de l’assuré.
Obtenir des aides auditives sans frais
Pour bénéficier du dispositif 100% Santé et obtenir des aides auditives sans frais, il est nécessaire d’être couvert par une assurance santé solidaire et responsable. La majorité des organismes de complémentaire santé répondent à ces critères, offrant ainsi un remboursement intégral après l’intervention de la Sécurité Sociale.
Sélectionner le bon contrat d’assurance
Il est crucial de vérifier que le contrat d’assurance santé inclut bien la prise en charge des aides auditives de classe 1 sans reste à charge. Les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (CSS) peuvent également profiter du 100% Santé.
Choisir une assurance santé senior adaptée
Bien que le panier 100% Santé offre des aides auditives sans frais, certains assurés peuvent préférer des équipements de gamme supérieure (classe 2). Dans ce cas, il est important de vérifier les conditions de remboursement offertes par l’assurance santé senior.
Plafonds de remboursement pour les aides auditives de classe 2
Le remboursement total de la Sécurité Sociale et de l’assurance santé ne peut excéder 1 700€ par oreille pour les contrats solidaires et responsables. Si le trouble auditif nécessite un appareillage de classe 2, il est crucial de s’assurer que le contrat d’assurance couvre ce montant. Si ce n’est pas le cas, il peut être avantageux de changer de contrat.
Résilier son contrat d’assurance et comparer les offres
La loi permet de résilier un contrat d’assurance santé à tout moment après une année d’adhésion. Utiliser un comparateur d’assurance santé peut aider à trouver une offre plus avantageuse, permettant d’économiser jusqu’à 300€ par an pour des garanties équivalentes.
Les seniors peuvent profiter de remboursements optimaux pour leurs aides auditives en 2024 grâce à la réforme 100% Santé. En choisissant les bons équipements et en vérifiant les contrats d’assurance, il est possible de minimiser les frais tout en bénéficiant de solutions auditives de qualité. Comparer les offres et résilier les contrats inadaptés sont des étapes essentielles pour une couverture santé efficace et économique.
